Redovitim kontrolama i pravovremenim postupcima značajno produžuju trajnost i učinkovitost dentalnih implantata i protetike. Uz adekvatno provođenje mjera održavanja, vijek trajanja može biti značajno produžen. Stomatolozi provode mjere prevencije i liječenja na zubima i u usnoj šupljini Protetika na implantatima - dugotrajno rješenje bezubosti caklina. Plombe i ispuni služe za sanaciju karijesa i oštećenja na zubima zubna ordinacija most. Tom prilikom detaljno pregledavaju zube i meka tkiva te rade dentalne snimke za procjenu patoloških promjena.
Iako tehnologija kontinuirano napreduje, ključ ostaju provjereni klinički protokoli - precizna izrada, pažljiva ugradnja i redovito održavanje. Pacijentima se preporučuje da redovito i temeljito peru zube uz uporabu zubnog konca te da redovito odlaze na profesionalno čišćenje kamenca.
Također prilagođavaju okluziju u slučaju habanja zuba. Stoga je uloga edukacije stomatologa ključ dugoročnog uspjeha takve rehabilitacije.
Također, konzumacija vrlo tvrde i ljepljive hrane može uzrokovati delaminaciju dijela krunice ili frakturu materijala. Osim toga, potrebno je izbjegavati prehrambene navike koje uzrokuju eroziju cakline te ograničiti konzumaciju pretjerano tvrde i ljepljive hrane.
Nekoliko mjeseci nakon kirurške ugradnje implantata, kada je postignuta osteointegracija, slijedi protetska faza rehabilitacije. Osim funkcionalne rehabilitacije, jedan od glavnih ciljeva dentalnih implantata je i postizanje skladnih estetskih rezultata, osobito u prednjem segmentu. Uz konvencionalne fiksne nadomjestke poput kruna, posljednjih desetljeća sve veću primjenu nalaze i dentalni implantati.
Izbor odgovarajuće vrste krunice ovisi o lokaciji u zubnom nizu, stanju preostale zubne strukture i estetskim zahtjevima. Umjesto toga, preporučuje se smanjen unos jednostavnih šećera.
Time određuju optimalne lokacije, broj i dimenzije implantata. Kod nefunkcionalnih radova, indiciraju izradu nove protetike.
Za vrijeme kirurškog zahvata, nastoje sačuvati anatomiju i profil gingive kako bi se uklopila s linijom proteza. Naglašavaju nužnost redovitih kontrola radi pravovremene detekcije potencijalnih komplikacija. Osim edukacije, stomatolozi imaju važnu ulogu u kontinuiranom praćenju zubnih krunica kako bi pravovremeno uočili moguće komplikacije.
Stomatolog vodi pacijenta kroz sve korake te kontrolira ispravnost izrade i funkciju krunice prije njezina cementiranja. Time pokušavaju zaustaviti upalu i spriječiti gubitak implantata.
Stoga stomatolozi posvećuju posebnu pažnju estetici planiranja i provođenja takve terapije. Uz to, neophodno je odazivati se na redovne kontrolne preglede kako bi se pravovremeno uočili potencijalni problemi s krunicom ili samim zubom.
Nakon pregleda, stomatolozi pažljivo procjenjuju koštano tkivo čeljusti putem CBCT snimki i 3D modela. Putem kontinuiranog monitoringa evaluiraju status implantata, nadomjestaka i okolnih struktura.
Izrađuju se od raznih materijala, uključujući keramiku, legure, zlato ili kombinaciju tih materijala. Po potrebi provode dodatnu augmentaciju tkiva za nadomještanje deficita.
Umjesto toga, preporučuje se nositi udlage za rasterećenje zuba tijekom noći po savjetu stomatologa. Time su ključna karika u dugoročnom uspjehu oralne rehabilitacije. Osim edukacije i redovnih kontrola, stomatolozi imaju važnu ulogu u osiguranju trajne funkcije dentalnih implantata i protetskih radova.
Također je iznimno važno izbjegavati parafunkcije koje mogu oštetiti krunice poput bruksizma. Najčešće korištene vrste zubnih krunica su:Krunice od keramike fiksirane na metalnu jezgru (PFM)Opis, prednosti i nedostaciNajčešći izbor za bočne zubePotpuno keramičke kruniceOpis, prednosti i nedostaciIdealne kod visokih estetskih zahtjeva za prednje zubeKrunice od plemenitih metala (zlatne legure)Opis, prednosti i nedostaciČeste na stražnjim zubima kod pacijenata sa parafunkcijamaCirkonij-oksidne keramičke kruniceOpis, prednosti i nedostaciSve popularnija estetska opcija za stražnje zubePrivremene akrilatne kruniceSvaka od ovih vrsta krunica ima drugačija svojstva vezana uz čvrstoću, trajnost, estetiku i cijenu. Svrha im je vratiti oblik i funkciju oštećenom zubu te sprječavanje daljnjeg propadanja.
Time osiguravaju trajnost i optimalnu žvačnu funkciju. Tada je potrebna reparatura krunice dodavanjem novog sloja keramike.
Ovaj članak će detaljnije obraditi ulogu stomatologa u postupku izrade i postavljanja zubnih krunica. Time značajno doprinose kvaliteti života pacijenata.
Pacijentima se savjetuje provođenje redovite i temeljite oralne higijene četkanjem uz interdentalne četkice i konac. To uključuje:Karijes koji zahvaća veliki dio zubaPukotine ili frakture zubaNakon endodontskog liječenja korijenskih kanalaZamjena velikih ispuna kod kojih nedostaje veći dio zubne struktureZa poboljšanje estetike - promjena boje, anomalije oblika ili nepravilnog položaja zubaStomatolog detaljno procjenjuje stanje zuba i indicira potrebu za kruničnim nadomjestkom.
Međutim, kod atrofije čeljusti često je potrebno prethodno koštano augmentiranje vlastitim transplantatima ili supstituentima. Za razliku od konvencionalnih nadomjestaka, dentalni implantati zahtijevaju detaljno planiranje koje uključuje kliničku i radiološku analizu. Prilikom kontrola, detaljno pregledavaju implantate, nadomjestke i meka tkiva te radiološki procjenjuju potencijalne patološke promjene.
Stomatolozi pažljivo planiraju slučajeve i biraju optimalna rješenja kombinirajući klasične i suvremene tehnike. Stomatolozi prate nova dostignuća kako bi osigurali najsuvremenije i dugotrajnije restauracije.
Cilj je dugoročno sačuvati zub i obnoviti oblik i funkciju zuba. Kombinacijom pomne predoperativne pripreme i kontrolirane kirurške izvedbe, uz funkcionalnu rehabilitaciju, stomatolozi postižu i zadovoljavajući estetski rezultat.
Postupak izrade i postavljanja zubnih krunica sastoji se od nekoliko koraka:Inicijalni pregled i planiranje terapijeStomatolog detaljno analizira stanje usne šupljine i zuba te indicira potrebu za krunicomPriprema zubaUklanjanje karijesa i starih ispunaOblikovanje zuba brušenjemZaštita zuba privremenom krunicomUzimanje otiskaPrecizno registriranje prepariranih zubi i okolnih mekih tkivaIzrada privremene krunice u ordinacijiIzrada krunice u zubotehničkom laboratorijuTemeljem otiska i zadanih parametaraCementiranje kruniceProba krunice i eventualne korekcijeUčvršćivanje krunice na pripremljeni zub cementomCijeli postupak izrade krunice zahtijeva nekoliko posjeta stomatologu kako bi se osigurao precizan rad i uspješna integracija krunice u usnu šupljinu. Stoga se preporučuje ograničiti unos takve hrane i pića, posebice između glavnih obroka.